Điều trị triệu chứng tiêu chảy Loperamid 2mg Nadyphar hộp 10 vỉ x 10 viên

Loperamid hydroclorid 2 mg
Tá dược: Pregelatinized starch, tinh bột sắn vừa đủ 1 viên nang.

- Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp tính và mạn tính.
- Thuốc này không thay thế được biện pháp bù nước và điện giải đường uống.

Cách dùng
Uống với một ít nước. Bệnh nhân nên được bù nước và chất điện giải thích hợp khi cần.
Liều dùng
Người lớn:
-Tiêu chảy cấp:
+Ban đầu 2 viên, sau đó mỗi lần đi tiêu phân lỏng uống 1 viên, tối đa 5 ngày.
+Liều thông thường: 3 - 4 viên/ngày.
+Liều tối đa: 8 viên/ngày.
-Tiêu chảy mạn:
+Uống 2 viên, sau đó mỗi lần đi tiêu phân lỏng uống 1 viên cho tới khi cầm tiêu chảy.
+Liều duy trì: 2 - 4 viên/ngày, chia 2 lần.
+Liều tối đa 8 viên/ngày.
Trẻ em:
-Trẻ em từ 6 - 12 tuổi:
Uống 0,08 - 0,24 mg/kg/ngày, chia 2 - 3 liều.
-Trẻ em từ 6 - 8 tuổi:
Uống 1 viên/lần, ngày 2 lần.
-Trẻ em từ 8 - 12 tuổi:
Uống 1 viên/lần, ngày 3 lần. Liều duy trì: Uống 1mg/ 10kg thể trọng, chỉ uống sau một lần đi ngoài.
Tiêu chảy mạn: Liều lượng chưa được xác định.

- Mẫn cảm với loperamid.
- Khi cần tránh ức chế nhu động ruột.
- Viêm đại tràng cấp, viêm đại tràng màng giả.
- Khi có tổn thương gan.
- Hội chứng lỵ.
- Bụng trướng.

- Thận trọng với những người bệnh giảm chức năng gan hoặc viêm loét đại tràng.
- Ngừng thuốc nếu không thấy có kết quả trong vòng 48 giờ.
- Theo dõi nhu động ruột và lượng phân, nhiệt độ cơ thể.
- Theo dõi trướng bụng. Không nên dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi

- Chưa có đủ các nghiên cứu trên phụ nữ có thai. Không nên dùng cho phụ nữ có thai.
- Loperamid tiết ra sữa rất ít, có thể dùng thuốc cho bà mẹ đang cho con bú nhưng chỉ với liều thấp.

Loperamid không ảnh hưởng lên sự tỉnh táo, nhưng nếu có mệt mỏi, choáng váng hoặc buồn ngủ thì không nên lái xe hay vận hành máy móc.

Thường gặp, ADR >1/100
-Tiêu hoá: Táo bón, đau bụng, buồn nôn, nôn.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
-Thần kinh: Chóng mặt, nhức đầu.
-Tiêu hoá: Trướng bụng, khô miệng, nôn.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
-Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Tăng độc tính: Những thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, các phenothiazin, các thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng có thể gây tăng tác dụng không mong muốn của Loperamid.

Dược lực học
-Loperamid là thuốc trị tiêu chảy được dùng để chữa triệu chứng các trường hợp tiêu chảy cấp không rõ nguyên nhân và một số tình trạng tiêu chảy mạn tính. Loperamid làm giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch đường tiêu hóa và tăng trương lực cơ thắt hậu môn.
-Loperamid còn có tác dụng kéo dài thời gian vận chuyển qua ruột, tăng vận chuyển dịch và chất điện giải qua niêm mạc ruột, do đó làm giảm sự mất nước và điện giải, giảm lượng phân. Tác dụng có lẽ liên quan đến giảm giải phóng acetylcholin và prostaglandin.
Dược động học
Hấp thu:
-Xấp xỉ 40% liều uống loperamid được hấp thu qua đường tiêu hóa.
Phân bố:
-Nồng độ thuốc tiết qua sữa rất thấp. Liên kết với protein khoảng 97%.
Chuyển hoá:
-Thuốc được chuyển hóa ở gan thành dạng không hoạt động (trên 50%).
Thải trừ:
-Thuốc được bài tiết qua phân và nước tiểu cả dưới dạng không đổi và chuyển hóa (30 - 40%). Thời gian bán hủy của loperamid ở người trong khoảng 7-14 giờ.

-Triệu chứng: Suy hô hấp và hệ thần kinh trung ương, co cứng bụng, táo bón, kích ứng đường tiêu hóa, buồn nôn và nôn. Tình trạng quá liều thường xảy ra khi liều dùng hàng ngày khoảng 60mg loperamid.
-Điều trị: Rửa dạ dày sau đó cho uống khoảng 100g than hoạt qua ống xông dạ dày. Theo dõi các dấu hiệu suy giảm thần kinh trung ương, nếu có thì cho tiêm tĩnh mạch 2mg naloxon (0,01 mg/kg cho trẻ em), có thể dùng nhắc lại nếu cần, tổng liều có thể tới 10mg.

Ở nhiệt độ không quá 30°C, nơi khô ráo, tránh ánh sáng.