Thuốc corticosteroid THYLMEDI 4mg hộp 3 vỉ x 10 viên

-Mỗi viên chứa: Methyl prednisolon 4,0 mg
-Tá dược: lactose, tinh bột sắn, Microcrystallin natri cellulose, PVP, lauryl sulfat, magnesi stearat, aerosil vừa đủ 1 viên

-Methyl prednisolon được chỉ định trong liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm và giảm miễn dịch của glucocorticoid đối với: Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, một số thể viêm mạch, viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nốt, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng mạn, thiếu máu, tan máu, giảm bạch cầu, hạt và những bệnh dị ứng nặng bao gồm cả phản vệ.
-Methyl prednisolon còn có chỉ định trong điều trị hội chứng thận hư nguyên phát.

- Xác định liều lượng theo từng cá nhân.Trong những chỉ định cap nén sit dung glucocorticoid với liêu thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có hiệu lực lâm sảng. Dùng một liều duy nhất trong ngày gây ít tác dụng không mong muốn hơn những liều chia nhỏ. Khi cần dùng liều lớn trong thời gian dải nên áp dụng liệu pháp cách ngày, dùng một liều duy nhất cứ hai ngày một lần, vào buổi sáng.
-Theo dõi vả đánh giá định kỳ những thông số về loãng xương, tạo huyết, dung nạp glucose, những tác dụng trên mắt và huyết áp.
- Dự phòng loét dạ dày ta tràng bằng các thuốc kháng thụ thể H2-histamin khi dùng liều cao,
-Điều trị dài hạn với glucocorticoid cần bổ sung calci để dự phòng loãng xương.
-Điều trị cơn hen cấp tính: 32-48 mg/ngày, trong 5 ngày, sau đó điều trị bổ sung với liều thấp hơn trong 1 tuần, khi khỏi cơn cấp tính giảm liều nhanh dần
-Những bệnh thấp nặng: lúc đầu thường dùng methylprednisolon 0,8mg/kg/ngày chia thành nhiều liều nhỏ, sau đó điều trị củng cố dùng một liều duy nhất hàng ngày, tiếp theo là giảm dần tới liều tối thiểu có tác dụng. - Viêm khớp dạng thấp: liều bắt đầu 4mg/ngày. Trong đợt cấp tính dùng liều cao hơn 16-32 mg/ngày, sau đó giảm dần nhanh.
-Viêm loét đại tràng mạn đợt cấp tính nặng: 8-24mg/ngày.

-Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
-Nhiễm khuẩn nặng trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não
-Thương tổn da do virus, nấm hoặc lao.
-Đang dùng vaccine virus sống.

-Thận trọng với những người loãng xương, rối loạn tâm thần, loét dạ dầy, loét tá tràng, suy tim, đái tháo đường, tăng huyết áp, trẻ đang lớn, người cao tuổi, phụ nữ có thai.
-Suy thượng thận cấp có thể xẩy ra khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi có stress.
-Khi dùng liều cao có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tiêm chủng vaccine.

- Thời kì mang thai: Dùng kéo dài corticosteroid toàn thân cho mẹ có thể dẫn đến giảm nhẹ thẻ trọng của trẻ sơ sinh. Cần sử dụng thận trọng.
- Thời kì cho con bú: Không có chống chỉ định.

Không dùng thuốc

Những tác dụng không mong muốn thường xảy ra nhiều nhất thuốc khi dùng liều cao và dài ngày.
- Thường gặp: mất ngủ, thần dễ bị kích động, tăng ngon miệng, khó tiêu, rậm lông, đái tháo đường, đau khớp, đục tinh thể, glocom, chảy máu cam.
- Ít gặp: cháng mặt, con co giật, loạn tâm thần, u giả ở não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái; phù, tăng huyết áp; trứng cá, teo da; hội chứng Cushing: ức chế trục tuyến yên- thượng thận, chậm lớn, không dung nạp glucose, giảm kali huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, giữ natri và nước, tăng glucose huyết,
Loét dạ dày, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy; yếu cơ, loãng xương, gãy xương, Phản ứng quá mẫn.
Chú ý: Thông báo cho bác sĩ những tác dụng mong muốn găp phải khi sử dụng thuốc

- Methylprednisolon là chất gây cảm ứng enzyme cytochrome P450 và là cơ chất của enzyme P450 3A, do đó thuốc này tác động đến chuyển hóa của cyclosporine, erythromycin, Phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin. - Phenytoin, Phenobarbital, Tifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của methylprednisolon.
- Methylprednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.

- Methyl prednisolon là một glucocorticoid, methyl dẫn xuất 6-alpha- của prednisolon có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt

- Khi sử dụng thuốc dài hạn, các triệu chứng quá liều có thể xảy ra gồm: hội chứng Cushing, yếu cơ và loãng xương.
- Khi sử dụng liều quá cao trong thời gian dài có thể xảy ra ức chế tuyến thượng thận và tăng năng vỏ tuyến thương thận.
- Xử trí: giảm liều từng bước một thay vì ngừng đột ngột. Cần hỏi ý kiến của bác sỹ.

Để nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.