Thuốc điều trị gout VOCANZ 40 (Febuxostat) hộp 1 vỉ x 10 viên

Mỗi viên nén bao phim chứa:
Febuxostat: 40mg.
Tá dược (cellulose vi tinh thể, Lactose monohydrat, hydroxypropyl cellulose, natri croscarmellose, silic dioxyde keo, magnesium stearat, màu): vừa đủ 1 viên.

Điều trị tăng acid uric máu khi tinh thể urat đã hình thành (bao gồm tiền sử, sự hiện diện của u cục (hạt tophi) và/hoặc viêm khớp do gút). Không khuyến cáo sử dụng Febuxostat để điều trị tăng acid uric máu không triệu chứng.

- Liều khuyên cáo của Febuxostat là 40 mg hoặc 80 mg/lần/ ngày. Liều khởi đầu khuyến cáo là 40mg/ngày, có thể dùng thuốc cùng hoặc không cùng với thức ăn hoặc các thuốc kháng acid. Liều Febuxostat 80 mg đượckhuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân không đạt mức acid uric huyết (sUA) nhỏ hơn 6 mg/dl sau 2 tuần dùng liều 40 mg.
- Liều Febuxostat 120 mg ngày một lần có thể được xem xét nếu chỉ số acid uric huyết thanh > 6mg/dl (357umol/]) sau 2-4 tuần dùng liều 80 mg. Mục tiêu điều trị là giảm và duy trì acid uric huyết thanh dưới 6 mg/d (357umol/l). Kiểm tra để đạt mục tiêu này, sUA <6mg/dl có thể đạt được sớm nhất là 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị Febuxostat. Dự phòng cơn gút cấp trong ít nhất 6 tháng được khuyến cáo.
Eebuxostat có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn hoặc antacid.
Ngăn ngừa cơn gút cấp:
Sau khi khởi đầu điều trị với Febuxostat, su gia ting con gút cấp thường xuyên được báo cáo. Sự tăng này là do thay đổi chỉ số acid uric huyết thanh, kết quả của việc huy động urate từ kho dự trữ ở mô. Dự phòng cơn gút cấp với một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay colchicin được khuyến cáo khi khởi đầu điều trị với Febuxostat. Khuyến cáo dự phòng cơn gút cấp ít nhất là 6 tháng. Nếu cơn gút cấp xảy ra trong quá trình điều trị với Febuxostat, cần ngưng tiếp tục sử dụng. Cơn gút cấp nên được kiểm soát đồng thời, khi thích hợp, ở từng bệnh nhân.

- Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Dùng chung với azathioprin, mercaptopurin, hoặc theophyllin.

Gút tái phát: Sự gia tăng cơn gút tái phát thường được nhận thấy khi bắt đầu điều trị với tác nhân chống tăng acid uric huyết, bao gồm cả febuxostat. Nếu cơn gút tái phát xảy ra trong khi điều trị không cần ngưng febuxostat. Điều trị dự phòng (ví dụ, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay colchicin khi bắt đầu điều trị) có thể giảm tái phát gút đến sáu tháng.
Ảnh hưởng trên tim mạch: Không khuyến cáo sử dụng febuxostat trên bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc suy tim mạn tính. Tỷ lệ bị huyết khối mạch đã được nhận thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng febuxostat cao hơn allopurinol trong các thử nghiệm lâm sàng. Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng nhồi máu cơ tim và đột quỵ
Ảnh hưởng trên gan: Đã có báo cáo về suy gan, đôi khi có tử vong. Không loại trừ nguyên nhân do sử dụng thuốc. Nếu tổn thương gan được phát hiện, ngưng sử dụng febuxostat và đánh giá nguyên nhân có thể xảy ra ở bệnh nhân, sau đó điều trị nếu có thể, để quyết định ngưng thuốc hoặc duy trì. Không dùng lại febuxostat nếu tổn thương gân được xác nhận và không tìm thấy được nguyên nhân khác
Dị ứng/mẫn cảm với thuốc: Bệnh nhân nên được biết và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng dị ứng/mẫn cảm. Ngưng điều trị với feburostat ngay lập tức nếu có phản ứng dị ứng/mẫn cảm như hội chứng Stevens-Johnson. Nếu các phản ứng dị ứng mẫn cảm tăng bao gồm hội chứng Stevens Johnson và sốc phản vệ, febuxostat không được sử dụng lại cho bệnh nhân thêm bất kỳ lần nào núa.
Rối loạn tuyến giáp: Tăng giá trị TSH (> 5.5 ulUimi) được quan sát thấy ở bệnh nhân sử dụng febuxostat lâu dài (5,5%). Cẩn thận trọng dùng febuxostat cho bệnh nhân thay đổi chức năng tuyến giáp.
Febustad chứa lactose. Bệnh nhân bị bệnh không dung nạp galactose di truyền hiếm gặp, thiếu hụt Lapp lactase hoặc chứng kém hấp thu glucose - galactose không dùng chế phẩm này.

Phụ nữ có thai
Chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng febuxostat trong thai kỳ khi đã cân nhắc lợi ích và những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi
Phụ nữ cho con bú
Febuxostat được bài tiết vào sữa chuột mẹ. Chưa biết thuốc có bài tiết vào sữa người hay không. Bởi vì có nhiều thuốc được bài tiết vào sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng febuxostat cho phụ nữ cho con bú.

Buồn ngủ, chóng mặt, dị cảm và mở mắt đã được báo cáo với việc sử dụng febuxostat. Bệnh nhân nên thận trong trước khi lại xe, sử dụng máy móc hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm nào cho đến khi họ chắc rằng febuxoslat không gây các tác dụng không mong muốn trên.

Thường gặp
- Chuyển hóa và dinh dưỡng: Gút tái phát.
- Thần kinh: Đau đầu.
- Tiêu hóa. Tiêu chảy, buồn nôn.
- Gan - mật: Bất thường chức năng gan.
- Da và mô dưới da Nổi ban.
- Tổng thể Phù.
Ít gặp
- Nội tiết Tăng hormon tuyến giáp.
- Chuyển hóa và dinh dưỡng: Bệnh đái tháo đường, tăng lipid máu, giảm sự thèm
ăn, tăng cân.
- Tâm thần Giảm tình dục, mất ngủ.
- Thần kinh: Chóng mặt, dị cảm, liệt nửa người, ngủ gà, thay đổi vị giác, tế. giảm khứu giác
- Tim: Rung nhĩ, đánh trống ngực, ECG bắt thường.
- Mạch: Tăng huyết áp, đỏ bừng, nóng bừng.
- Hô hấp: Khó thở, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, họ.
- Tiêu hóa: Đau bụng, đầy bụng, hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản, nôn, khôn miệng, khó tiêu, táo bón, thường xuyên tiêu chảy, đầy hơi, khó chịu đường tiêu hóa. Gan mật Sỏi mật.
- Da và mô dưới da Viêm da, mày đay, ngừa, mắt màu da, tổn thương đa, đốm xuất
huyết, phát ban điểm vàng, phát ban đặt sần, phát ban.
- Cơ xương khớp và mô liên kết Đau khớp, viêm khớp, đau cơ, đau cơ xương, yếu cơ, có thất cơ, căng cơ, viêm bao hoạt dịch.
- Thận và tiết niệu: Suy thận, sỏi thận, tiểu ra máu, đi tiểu nhiều lần, protein niệu.
- Sinh sản và tuyến vú: Rối loạn cương dương.
- Tổng thể: Mệt mỏi, đau ngực, khó chịu ở ngực.
Hiếm gặp
- Máu và hệ thống bạch huyết: Thiếu máu không tái tạo, giảm tiểu cầu.
- Miễn dịch. Phản ứng phản vệ, mẫn cảm với thuốc.
- Mắt Mờ mắt.
- Chuyển hóa và dinh dưỡng Giảm cân, tăng sự thèm ăn hoặc chán ăn,
- Tâm thần. Căng thẳng,
- Tai và tai trong: Ù tai.
- Tiêu hóa. Viêm tụy, loét miệng. Gan mật Viêm gan, vàng da, tổn thương gan.
- Da và mô dưới da: Hoại tử thượng bị nhiễm độc, hội chứng Stevens - Johnson phù mạch, phản ứng của thuốc với bạch cầu ái toan và các triệu chứng tổng thể, phát ban toàn thân, hồng ban, nổi mẩn da tróc vảy, nang phát ban, nổi mặn mụn mủ mụn nước. ngừa phát ban, ban đỏ phát ban, nổi mẩn phát ban, rụng tóc, đổ mồ hôi.
- Cơ xương khớp và mô liên kết: Tiêu cơ vân, cứng khớp, cứng cơ - xương.
- Thận và tiết niệu Viêm thận mô kẽ, viêm thận, tiểu gấp.
- Tổng thể khát nước

- Do ức chế xanthin oxidase nên làm tăng nồng độ mercaptopurin hoặc azathioprin,
do đó không nên sử dụng febuxostat với các thuốc trên. Tương tự, khi cùng đồng thời febuxostat với theophyllin, cần theo dõi nồng độ của theophyllin
- Febuxostat được chuyển hóa thông qua hệ enzym uridin diphosphat glucuronosyltransferase có thể ảnh hưởng đến tác dụng của febuxostat Theo dõi acid uric huyết thanh sau 1 - 2 tuần điều trị với tác nhân glucuronid hóa mạnh.

Febuxostat ức chế xanthin oxidase, là enzym xúc tác chuyển hóa hypoxanthin thành xanthin và xanthin thành acid uric. Bằng cách ngăn chặn sản xuất acid uric, febuxostat làm giảm nồng độ trong huyết thanh của acid uric. Febuxostat tác động rất ít trên các enzym khác tham gia tổng hợp và chuyển hóa purin và pyrimidin

Febuxostat đã được nghiên cứu ở người khỏe mạnh với liều lên đến 300 mg mỗi ngày trong bảy ngày mà không thấy có dấu hiệu của liều gây độc. Không phát hiện có quả liệu febuxostat đã được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng. Bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ khi bị quá liều.

Trong bao bì kin, nơi khô. Nhiệt độ không quá 30°C.