Thuốc kháng sinh Zagcef hộp 20 viên

- Trimethoprim 80 mg
- Sulfamethoxazol 400 mg

Zagcef được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm sau:
- Nhiễm khuẩn tiết niệu: nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới không biến chứng, nhiễm khuẩn đường tiết niệu mãn tính, tái phát ở nữ trưởng thành: viêm tuyến tiền liệt nhiễm khuẩn.
- Nhiễm khuẩn hô hấp: viêm phế quản mạn, viêm phổi cấp, viêm tai giữa cấp ở trẻ em,viêm xoang má cấp ở người lớn.
- Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá: lỵ trực khuẩn.
- Viêm phổi do Pneumocystis carinii.

- Nên uống thuốc cách xa bữa ăn và uống với nhiều nước.
- Người lớn: liều thông thường uống 2 viên/ lấn X 2 lần/ ngày trong 10 ngày.
- Trẻ em: 40 mg Sulfamethoxazol + 8 mg Trimethoprim /kg/ ngày chia 2 lần, trong 5-10 ngày.
- Người già, suy giảm chức năng gan: dùng theo chỉ định của thầy thuốc.
- Người suy giảm chức năng thận liều lượng giảm theo bảng sau:
+ Độ thanh thải Creatinin ml/ phút: >30, Liều khuyên dùng: Liều thông thường.
+ Độ thanh thải Creatinin ml/ phút: 15-30, Liều khuyên dùng: 1/2 liều thông thường.
+ Độ thanh thải Creatinin ml/ phút: <15, Liều khuyên dùng: Không dùng.

- Mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc
- Những người suy thận nặng mà không giám sát được nồng độ thuốc trong huyết tương.
- Người thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ
- Phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ sinh non, trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi.

- Thận trọng khi dùng thuốc cho người suy giảm chức năng gan thận, người bệnh cao tuổi, mất nước, suy dinh dưỡng.
- Dễ bị thiếu hụt Acid Folic đặc biệt ở người cao tuổi và khi dùng liều cao kéo dài. TMP/SMX có thể gây thiếu máu tan huyết ở người thiếu hụt G6PD. Cần theo dõi các chỉ số huyết học, đặc biệt khi có các dấu hiệu rối loạn về máu
- Thận trọng khi phối hợp với các thuốc có độc tính với gan, thận.

- Sulfamethoxazol có thể gây vàng da ở trẻ em thời kỳ chu sinh, Trimethoprim và sulfamethoxazol có thể ảnh hưởng đến chuyển hoá acid folic và gây quái thai trong giai đoạn hình thành các cơ quan, nên chỉ dùng thuốc cho phụ nữ có thai trong những trường hợp thật cần thiết, có sự chỉ định chặt chẽ và theo dõi, bổ sung acid folic cho người mẹ.
- Trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng độc của Sulfamethoxazol do đó không dùng thuốc cho người đang cho con bú hoặc ngưng cho con bú khi dùng thuốc này.

Được dùng.

- Thường gặp: sốt, ỉa chảy, buồn nôn, nôn, viêm lưỡi, ngứa, ngoại ban
- Ít gặp: mày đay, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu trung tính, ban xuất huyết.
- Hiếm gặp: ù tai, ảo giác, thiếu máu, giảm tiểu cầu, vàng da, ứ mật, suy gan thận, viêm thận kẽ, sỏi thận. Phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh, thiếu máu tan huyết, giảm tiều cầu, giảm bạch cầu hạt, hội chứng Lyell, hội chứng Stevens-Johnson, phù mạch, giảm đường huyết, mẫn cảm với ánh sáng.
Chú ý: Thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải trong khi dùng thuốc.

Khi phối hợp Zagcef với các thuốc:
- Warfarin, methotrexat: làm tăng tác dụng của các thuốc này.
- Phenytoin: làm tăng nồng độ cùa thuốc này trong huyết tương và làm tăng độc tính do đó phải điều chỉnh liều.
- Thuốc lợi tiểu thiazid: làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu ở người già.

- Khi sử dụng liều cao và kéo dài có thề gây suy tuỷ, giảm bạch cầu, tiểu cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, đau đầu, các phản ứng có hại trên da, đường tiêu hoá (chán ăn, buồn nôn, nôn,...)
- Xử trí: gây nôn, rửa dạ dày, ngưng sử dụng thuốc, bổ sung Acid folic 5 - 7 ngày, điều trị các triệu chứng dị ứng.

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.