Thuốc tác động lên hệ thần kinh DOGTAPINE 50mg hộp 3 vỉ x 10 viên

Sulpiride 50mg
Tá dược vừa đủ 1 viên

Thuốc Dogtapine dùng điều trị bệnh tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.

Cách dùng
Thuốc dùng dường uống.
Liều dùng
Người lớn
Triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt: Khởi đầu uống 200 - 400 mg/lần, ngày 2 lần, nếu cần có thể tăng liều đến tối đa 800 mg/lần, ngày 2 lần.
Triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt: Dùng liều 400 mg/lần, ngày 2 lần. Tăng dần liều tối đa 1200 mg/lần, ngày uống 2 lần.
Triệu chứng âm và dương tính kết hợp: Dùng liều 400 - 600 mg/lần, ngày 2 lần.

Thuốc Dogtapine chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Quá mẫn với các thành phần của thuốc, u tủy thượng thận, rối loạn chuyển hoá porphyrin cấp, trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.

Trong các trường hợp suy thận, cần giảm liều sulpirid và tăng cường theo dõi. Nếu suy thận nặng, nên cho điều trị từng đợt giai đoạn.
Cần tăng cường theo dõi các đối tượng sau:
Người bị động kinh vì có khả năng ngưỡng co giật bị thấp.
Người cao tuổi: Vì dễ bị hạ huyết áp tư thế đứng, buồn ngủ.
Người uống rượu hoặc đang dùng các thuốc chứa rượu vì làm tăng buồn ngủ.
Sốt cao chưa rõ nguyênnhân, cần ngừng thuốc để loại trừ hội chứng an thần kinh ác tính.
Người bị hưng cảm nhẹ, sulpirid liều thấp có thể làm các triệu chứng nặng thêm.

Phụ nữ có thai: Sulpirid qua nhau thai có thể gây tác dụng không mong muốn trên thần kinh của thai nhi vì vậy không dùng thuốc trong thời kỳ mang thai nhất là trong 16 tuần đầu.
Phụ nữ cho con bú: Sulpirid phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn và có thể gây tác dụng không mong muốn cho trẻ bú mẹ. Vì vậy phụ nữ đang cho con bú không nên dùng hoặc ngừng cho con bú nếu dùng thuốc.

Thuốc có tác dụng phụ gây buồn ngủ nên không sử dụng thuốc khi lái xe và vận hành máy móc.

Khi sử dụng Dogtapine thường gặp các tác dụng không mong muốn (ADR) như:
Thường gặp
Nội tiết: Tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.
Thần kinh: Mất ngủ hay buồn ngủ.
Ít gặp
Thần kinh: Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp, hội chứng Parkinson.
Trên tim: Khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, xoắn đỉnh).
Hiếm gặp
Nội tiết: Chứng vú to ở đàn ông.
Thần kinh: Loạn vận động muộn, hội chứng sốt cao ác tính do thuốc an thần kinh.
Huyết áp: Hạ huyết áp tư thế đứng, chậm nhịp tìm hay loạn nhịp.
Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Sucralfat hoặc các thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc Magnesi hydroxyd làm giảm hấp thu Sulpirid.
Liti làm tăng khả năng gây rối loạn ngoại tháp của Sulpirid.
Không phối hợp với rượu và levodopa vì làm tăng tác dụng an thần và đối kháng cạnh tranh với Sulpirid.
Lưu ý khi phối hợp: Thuốc Dogtapine (Sulpirid) tăng cường tác dụng thuốc hạ huyết áp và thuốc ức chế thần kinh trung ương nên phải thận trọng khi phối hợp Dogtapine với 2 loại thuốc này.

Dược lực học
Sulpirid thuộc nhóm benzamid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamin D2 ở não.
Sulpirid chủ yếu được dùng để điềutrị cácbệnh loạnthÂnnhư tâm thần phân liệt. Sulpirid không gây buồn ngủ và mất xúc cảm như khi dùng các thuốc an thần kinh kinh điển như loại phenothiazin hoặc butyrophenon.
Sulpirid liều cao kiểm soát các triệu chứng dương tính rầm rộ của bệnh tâm thần phân liệt nhưng liều thấp lại có tác dụng làm hoạt bát, nhanh nhẹn đối với người bị tâm thần phân liệt thờ ơ, thu mình không tiếp xúc với xã hội.
Sulpirid khác với các thuốc tâm thân phân liệt về cấu trúc hóa học và không gây chứng giữ nguyên tư thế, không tác động đến hệ adenylcyclase nhạy cảm với noradenalin và 5-HT, hầu như không có tác dụng kháng cholinesterase, không tác dụng đến thụ thể muscarinic hoặc GABA.
Dược động học
Sulpirid hấp thu chậm qua đườngtiêu hoá, sinh khả dụng thấp và tuỳ thuộc vào cá thể. Nông độ đỉnh của sulpirid đạt được từ 3 đến 6 giờ sau khi uống 1 liều. Phân bố nhanh vào các mô, qua được sữa mẹ nhưng qua hàng rào máu não kém. Thuốc liên kết với protein huyết tương thấp (< 40%). Thuốc thải trừ qua nước tiểu và phân, chủ yếu dưới đạng chưa chyển hoá (khoảng 95%). Nửa đời thải trừ khoảng 8 - 9 giờ.

Quá liều thường gặp khi dùng từ 1 - 16g, nhưng chưa có tử vong ngay cả ở liều 16g.
Triệu chứng lâm sàng khác nhau tuỳ thuộc vào liều dùng.
Liều 1 - 3g có thể gây trạng thái bồn chồn.
Liều 3 - 7g có thể gây tình trạng kích động, lú lẫn và hội chứng ngoại tháp.
Với liều trên 7g, ngoài các triệu chứng trên còn có thể gặp hôn mê và hạ huyết áp.
Nói chung các triệu chứng mất trong vài giờ. Trạng thái hôn mê gặp khi dùng liều cao có thể kéo dài tới 4 ngày.
Xử trí: Sulpirid không có thuốc giải độc đặc hiệu. Vì vậy nếu mới uống thuốc nên rửa dạ dày, cho uống than hoạt, kiềm hoá nước tiểu để tăng thải thuốc. Nếu cần có thể dùng thuốc điều trị hội chứng Parkinson và dùng các biệnpháp điều trị hỗ trợ và điều tị triệu chứng khác.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.